“视力下降就是近视了吗”“孩子的眼轴增加了普汇网，是不是近视也增加了”“只要戴上近视眼镜，度数就会越来越高”……每逢假期，上海各医院眼科都会迎来就诊高峰，很多家长带着视力不佳的孩子，向医生咨询各种有关视力健康的问题。
随着越来越多的家庭关注视力健康，一些错误的近视防控观点也在流传。对此，上海市儿童医院眼科主任乔彤结合门诊时经常遇到的问题，一一澄清。
误解一：视力下降就是近视
不少家长发现孩子有“看不清远处““眯眼看东西”等情况时，就认为孩子近视了。但在眼科医生看来，“视力下降”只是一个笼统的概念。孩子视力下降可能是屈光不正引起的，但也存在其他原因，比如部分颅脑外伤、全身性的疾病等，都可能导致视力下降。
乔彤提醒，“屈光不正”也不等于近视。因为屈光不正包括近视、远视、散光等3种情况。要了解孩子视力下降的具体原因，务必前往正规医院进行科学的屈光检查，判断孩子具体是怎样的屈光状态，然后再根据屈光状态进行治疗。
误解二：眼轴变长意味近视加深
“越来越多的家长知道了‘眼轴’，看到孩子眼轴变长，哪怕屈光度数没有增长，也很焦虑，因为目前部分机构称‘眼轴是衡量近视变化的唯一标准’，这种理解其实很偏颇。”乔彤说，眼轴与近视度数的关系是门诊中经常遇到的疑问，部分家长甚至为孩子眼轴增长而情绪激动。
其实，通过散瞳验光得到的屈光度数是评估孩子近视程度最真实的指标普汇网，而眼轴只能作为辅助性指标。这是因为各医院以及眼科机构测量得到的“眼轴”不能完全准确地还原孩子的眼轴长度。
目前临床上测量的眼轴，是通过光学设备测量角膜顶端到视网膜的距离。
医院里测得的“眼轴”是图片中的“光学眼轴”，而不是“解剖眼轴”（图源：采访对象提供）
具体来看，眼球就像一个球体，目前的测量手段主要关注其前后长度，而对眼球水平宽度的测量较少。孩子在成长发育期，如果眼球是“均匀放大”的（前后径和水平径同步增长），那么屈光状态可能保持不变。在这种情况下，眼轴增长是正常的生理发育，不代表近视加深。
目前的“眼轴”测量方式无法测眼球“横径”，所以不能完全准确地还原眼球形态（图源：采访对象提供）
此外，近视的成因很复杂。如果是由于角膜弯曲度太大（曲率性近视）引起的高度近视，即便度数很高，眼轴长度也可能在正常范围内。而且，受眼压、体位等生理因素影响，眼轴在24小时内会有微小波动。
以上都说明，眼轴只能作为综合评判的一个指标，而非唯一标准。家长看到孩子眼轴变长，不用过度焦虑，应结合正规的屈光度检测结果，听取医生的专业分析。
误解三：佩戴眼镜后普汇网，度数会越来越高
当孩子出现屈光不正时，不少家长对“是否佩戴眼镜”心存疑虑，更有人担心“佩戴眼镜后，度数会越来越高”而拒绝让孩子戴眼镜。乔彤笑称，这是眼镜背了一个世纪的“黑锅”。
眼镜的作用是矫正屈光不正，帮助视力出现问题的人群能够看得更清楚，不因为屈光不正而影响生活、学习、工作；并不是戴上眼镜了之后，近视度数才会加重。
“这就相当于我们要去南极旅游，发现南极很冷，我们必然会穿上羽绒服保暖，这样才能在南极行动。但显然不是‘因为穿上了羽绒服，所以南极会变得更冷。”乔彤在接诊时，经常给家长用这个比方来解释眼镜的作用。
与此类似，还要澄清“戴上眼镜就能治愈屈光不正”的观点。乔彤说，与“羽绒服只是帮助我们适应南极寒冷的环境，但不能帮助人体本身发热”相类似，眼镜能帮助部分人群弥补屈光不正的缺陷，但不能让缺陷消失。
也正因为此，市场上有不少号称能够“治愈”或“逆转”屈光不正的设备、产品等，其实是偷换概念，忽悠消费者。它们中，有一部分可能在短时间内影响屈光不正的程度，让人产生“视力变好了”的错觉；实际上，它们无法从根本上改变屈光不正的情况，既不能“逆转”近视，更不能“治愈”近视。
误解四：成年后近视度数不会再加深
在生长发育期间，孩子的屈光度数会有一定的变化。通常来说，18岁后，人的视力会相对稳定。也正因为此，绝大多数激光矫正屈光不正的手术，都在18岁以后进行。而且，能否进行激光矫正，还要经过正规医院的全面评估。
但乔彤提醒，随着生活习惯的变化——包括长时间使用电子产品、熬夜、工作压力增加等，会导致部分成年人的近视度数继续增长，哪怕三四十岁了，近视都可能加重。此外，部分疾病也会影响视力。
所以，如果成年后出现视力急剧下降，包括近视度数突然异常变化，都有必要前往正规的眼科机构进行检查，找到视力下降的原因，对症下药。
同时，为了减少电子屏幕等对视力的影响，即便成年了，也要注意用眼卫生。最简单的一条就是牢记“3个20”：每用眼20分钟，向20英尺（约6米）以外的地方眺望至少20秒。总之，注意用眼卫生、保护视力应当成为终身的习惯。
题图来源：作者设计，AI生成
微信编辑：何夕
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